top of page

Наука и псевдонаука о старении

В феврале 2022 доктор Харриет Холл опубликовала замечательную (на мой взгляд) статью, которую публикую с удовольствием здесь.

Немного об авторе. Д-р Холл, семейный врач и редактор, писатель, пилот и врач ВВС США и многое другое. «Ясное мышление в вопросах медицины» — девиз ее блога, в котором она ищет доказательства и развенчивает множество мифов.


Наука и псевдонаука о старении.


Некоторые животные (например, гидры и некоторые медузы) могут жить вечно, но мы — люди, все умрем. Долгожительство желаемо, но старение как медленный процесс изнашивания — нет. Снижается слух (у половины людей старше семидесяти пяти лет наблюдается инвалидизирующая потеря слуха) и острота зрения (к восьмидесяти годам 70 процентов белых американцев страдают катарактой (National Eye Institute 2019)). Рефлексы замедляются и время реакции увеличивается. Снижается сила и уменьшается плотность кости. Кожа истончается и легко покрывается синяками. Развиваются и усугубляются морщины, волосы седеют. Рост уменьшается на 2,5-7 см. Прогрессирует деменция, поражающая 19% людей в возрасте от 75 до 84 лет и почти половину людей старше 85 лет. Многочисленные заболевания, такие как диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания становятся более распространенными. Чем дольше мужчина живет, тем более вероятен рак простаты. Большинство из мужчин умрет с  ним, но не из-за него.


Как говорит мой брат: «Старость сильно переоценивают». Большинство из нас хотят жить как можно дольше, но хотели бы избежать ухудшения старения. Так что вполне естественно, что на рынке потребления изобилуют антивозрастные средства. К сожалению, большинство из них — просто ложные надежды, шумиха и змеиное масло (змеиное масло — это термин, используемый для описания вводящего в заблуждение маркетинга, мошенничества в сфере здравоохранения или жульничества. Википедия). Последствия старения не так уж плохи: у пожилых людей больше жизненного опыта, больше общих знаний и больше мудрости. И они сообщают о большем счастье.


Максимальная продолжительность жизни человека.

Так называемые голубые зоны — это географические места, где люди живут дольше, чем где-либо еще. К ним относятся Сардиния, Окинава, Лома-Линда (Калифорния), полуостров Никоя в Коста-Рике и Икария (Греция). О первой голубой зоне сообщили Poulain et al. (2004), и эта концепция была популяризирована Дэном Бюттнером, который пишет книги, пропагандирующие диету голубой зоны (Buettner n.d). Однако, сообщения о долголетии часто сомнительны из-за плохого ведения записей и путаницы с родителями или бабушками и дедушками, носившими такое же имя. Рекорд по точно подтвержденной продолжительности жизни принадлежит Жанне Кальман из Франции, которая умерла в 1997 году в возрасте 122 лет. Она была глухой и слепой (отказалась от операции по удалению катаракты), но сохранила остроту ума.

Кальман выиграла от сделки с недвижимостью, которая в то время казалась выгодной покупателю, но обернулась против него. Как сказано в Википедии:

В 1965 году, в возрасте 90 лет и без наследников, Кальман подписала пожизненный договор на свою квартиру с нотариусом Андре-Франсуа Раффре, продав ему недвижимость в обмен на право проживания и ежемесячный доход в размере 2500 франков (380 евро) до момента ее смерти. Раффре умер в 1995 году, и к тому времени Кальман получила от него более чем двойную стоимость квартиры, а его семье пришлось продолжать платить еще 2 года. 


Чему долгожители приписывают свое долголетие? Каждый из них предлагает свое объяснение, но они редко согласуются между собой. Некоторые из их теорий кажутся правдоподобными, но некоторые являются абсурдом воображения и могут быть даже вредными, например, ежедневное употребление сырых яиц. В чем секрет Жанны Кальман? Свое долголетие она приписывала диете, богатой оливковым маслом, но, скорее, она жила долго благодаря хорошим генам и удаче. Она происходила из многодетной семьи. Курила и пила алкоголь, но очень умеренно. В более поздние годы она была ростом 4 фута 6 дюймов (138 см) и весила восемьдесят восемь фунтов (40 кг).


Причины старения.

Исследователям не удается найти единый маркер старения. Процесс старения у разных людей протекает по-разному: оно разнообразно, хаотично и своеобразно. Единой причины, вероятно, нет, но было предложено множество причин: разрушение коллагена, ультрафиолетовое излучение, окисление, воспаление, резистентность к инсулину, глицирование, свободные радикалы, накопление ошибок копирования ДНК, укорочение теломер, накопление отходов, потеря гетерохроматина и многие другие. Я подозреваю, что многие из этих факторов являются сопутствующими и взаимодействуют друг с другом.


Рэй Курцвейл верит, что наука скоро откроет ключ к бессмертию, и если он сможет просто остаться в живых до тех пор, он верит, что сможет жить вечно. Он с оптимизмом принимает 250 таблеток в день, получает еженедельные внутривенные вливания, использует иглоукалывание и китайские травы и делает другие вещи, которые, по его мнению, могут помочь ему сохранить жизнь. Его подход — не что иное, как надежда и предположение.


Теломеры.

Теломеры представляют собой повторяющиеся последовательности нуклеотидов на конце хромосомы. Одна из идей продления жизни, которая казалась наиболее многообещающей, основана на наблюдении, что теломеры укорачиваются с возрастом. Есть надежда, что если бы мы могли предотвратить это укорочение, это могло бы продлить жизнь. Для позвоночных это — последовательность TTAGGG. Количество повторов исчисляется сотнями или даже тысячами. Они защищают конец нити ДНК, аналогично тому, как аксельбант (твердый конец шнурка) предотвращает распутывание шнурка. Когда клетки делятся, ДНК копируется, но копирование не распространяется точно на конец теломеры. Поэтому с каждой копией теломера становится короче. Количество раз, которое может делиться клетка, ограничено. Это называется пределом Хейфлика и составляет от сорока до шестидесяти репликаций человеческих клеток в лабораторных культурах. Предположительно, когда теломеры становятся слишком короткими, клетка больше не может делиться и наступает смерть. Было показано, что укорочение теломер коррелирует со старением и возрастными заболеваниями. Теория состоит в том, что если бы мы только могли предотвратить укорочение теломер, мы могли бы победить старение. Фермент теломераза эффективно удлиняет теломеры, и многие продукты против старения обещают увеличить уровень теломеразы.

Это может показаться убедительным, но реальность сложнее. Точное измерение длины теломер проблематично. Укорочение теломер может сопровождать старение, но не быть его  причиной. И это не универсально. У некоторых животных теломеры удлиняются с возрастом. Увеличение теломеразы может быть не такой уж хорошей идеей, потому что это может способствовать развитию рака. Не доказано, что лечение, направленное на удлинение теломер, предотвращает старение. У одного вида летучих мышей теломеры не укорачиваются с возрастом (Martella 2018). Они живут намного дольше, чем другие виды летучих мышей и более устойчивы к болезням. Они не экспрессируют теломеразу. Ученые изучают их, надеясь, что их исследования могут предложить способ решения проблемы старения человека.


Антивозрастные подходы.

Было показано, что строгое ограничение калорий продлевает жизнь и улучшает здоровье многих животных. Однако исследования на приматах дали неоднозначные результаты, а данных по людям нет. Мы говорим о  жестком  ограничении калорий — диете, которую немногие люди смогут или захотят соблюдать в течение длительного времени. Интервальное голодание может облегчить симптомы астмы и снизить риск развития болезней Альцгеймера и Паркинсона. Голодание перед химиотерапией, по-видимому, приводит к меньшему количеству побочных эффектов и лучшему ответу.

Было показано, что рапамицин увеличивает продолжительность жизни животных и уменьшает многие признаки старения. Но это сопряжено с серьезными рисками. Также известный как сиролимус, рапамицин представляет собой соединение, первоначально обнаруженное в бактерии Streptomyces hygroscopicus с острова Пасхи. Это иммунодепрессант, подавляющий активацию Т- и В-клеток. Он имеет множество медицинских применений, в частности, для предотвращения отторжения трансплантата почки. У 20 процентов пациентов развиваются побочные эффекты, начиная от отеков и высокого кровяного давления и заканчивая инфекциями, лимфомами и другими злокачественными новообразованиями.


Ресвератрол (содержащийся в красном вине) увеличивал выживаемость мышей с ожирением, которых кормили высококалорийной пищей. Некоторые надеялись, что ресвератрол позволит людям безнаказанно переедать, но клинические испытания на людях разочаровали. Дневная доза, которая была эффективна для мышей, соответствовала бы тридцати пяти бутылкам вина для человека. Метформин, аспирин, кофе, алкоголь в умеренных количествах, куркумин, ибупрофен и другие вещества продемонстрировали положительные результаты в некоторых исследованиях, но эти эффекты были недостаточно сильными, чтобы рекомендовать их всем.


Примеры фиктивных препаратов.

Продуктов, претендующих на антивозрастные свойства, предостаточно. Вот несколько из них.

Серовитал содержит пять аминокислот (лизин, аргинин, оксопролин, N-ацетилцистеин и L-глутамин) и порошкообразную траву кошачью мяту японскую. Он утверждает, что повышает уровень гормона роста на колоссальные 682 процента, но это основано на одном исследовании всего шестнадцати субъектов. Даже если бы он действительно повысил уровень гормона роста, нет никаких доказательств клинической пользы и доказательств того, что гормон роста замедляет старение. Сторонники утверждают, что «повышение уровня гормона роста в крови может уменьшить жировые отложения, набрать мышечную массу, улучшить сексуальную жизнь, качество сна, зрение и память, восстановить рост и цвет волос, укрепить иммунную систему, нормализовать сахар в крови, увеличить энергию и «повернет биологические часы вашего тела вспять». Это неправда. К тому же, повышенный уровень гормона роста может быть опасным. Вредные побочные эффекты включают повышенный риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень гормона роста может даже ускорить процесс старения. Согласно  Quackwatch, «так называемые релизеры гормона роста» следует рассматривать как фальшивки (Barrett 2016).


Компания, которая продает продукт Б утверждает, что «почти все известные болезни можно объяснить укорочением теломер», а продукт Б предположительно изменяет укорочение теломер. Это смесь четырех витаминов и запатентованная смесь примерно тридцати растительных продуктов, таких как чертополох, козлятник роговой, женьшень и зеленый чай. Никогда не было показано, чтобы большинство из них активировали теломеразу. На самом деле известно, что несколько ингредиентов, напротив, ингибируют  теломеразу.


PatchMD продает продукт, в котором заявлены антивозрастные свойства витаминов A, C, D, B3, B6, B9, куркумина, экстракта гвоздики, экстракта корня имбиря, экстракта индийского крыжовника, L-карнитина, CoQ10, ресвератрола, холина, глутатиона, NAC и Альфа-липоевая кислота. Он сочетает в себе все это в удобном антивозрастном пластыре для кожи, доставляя питательные вещества через кожу. Они утверждают, что все эти ингредиенты поддерживаются наукой в отношении их омолаживающих эффектов, но это настоящая «натяжка совы на глобус». Это основано главным образом на антиоксидантных и противовоспалительных свойствах ингредиентов. По крайней мере, производитель предлагает псевдонаучное обоснование.


Vital Stem рекламируется как чудодейственное средство против старения. Это смесь витамина D, лейцина, черники, экстракта листьев зеленого чая и L-карнозина. Предположительно, это увеличивает выработку организмом стволовых клеток. Действительно? Откуда они могли знать? Как и другие сомнительные средства, препарат никогда не подвергался должным образом испытаниям.


Чтобы доказать, что продукт увеличивает продолжительность жизни, необходимо проследить большую группу людей с продуктом и без него в течение многих лет, чтобы увидеть, действительно ли была клинически значимая разница. Это было бы непрактично, если не невозможно. Этого никто не сделал до сих пор и вряд ли сделает когда-либо. Чтобы доказать, что продукт обладает антивозрастным эффектом, нам нужен способ надежно измерить этот эффект. Нам нужно лучше понять, что вызывает старение и показать с помощью хорошего контролируемого исследования, что продукт дает лучшие клинические результаты, чем плацебо.


Эпилог.

Наука работает над этим, но еще не нашла надежного способа увеличить продолжительность жизни или избежать старения. Но наука показала нам, как снизить риск предотвратимых болезней и преждевременной смерти. Мы можем заниматься спортом, бросить курить, избегать ожирения, контролировать кровяное давление и уровень холестерина, делать прививки и придерживаться здоровой диеты, основанной в основном на растениях. Исследование 2011 года показало, что при устранении семи факторов риска (диабет, ожирение в среднем возрасте, гипертония среднего возраста, курение, депрессия, низкий образовательный уровень и отсутствие физической активности) можно предотвратить половину всех случаев болезни Альцгеймера (Barnes and Yaffe, 2011).


Известный геронтолог и исследователь Джей Ольшанский говорит, что лекарства против старения не существует. Он говорит, что секрет старения в том, что никакого секрета нет. 

Доктор Джо Шварц из Управления науки и общества Макгилла сказал об этом лучше всего: «Наука о борьбе со старением вся скользкая и полна сумасшедших идей».

37 просмотров0 комментариев

Недавние посты

Смотреть все

Фейс-палм. Лицо-рука или немного о массаже лица. #рассуждениямассажиста

Стили, виды и подходы различаются как небо и земля, способы воздействия на ткани, используемые инструменты, скорость и сила разные, но все это — массаж лица. И все мы — приверженцы определенного стиля

Некоторые нюансы синдрома замороженного плеча

У синдрома может быть два проявления: преимущественно непреодолимая контрактура и более пластическое функциональное торможение подвижности плеча. "Замораживание" плеча в основном вызвано контрактурой

Comments


bottom of page